「捻挫 歩けるけど痛い 腫れてない」とは？：症状の特徴と背景
なぜ「痛みはあるが腫れない」ことが起こるのか
「捻挫 歩けるけど痛い 腫れてない」という状態は、一見すると「軽いケガだから大丈夫」と感じやすいですよね。ただ実際には、靱帯（じんたい）が軽く伸びている状態や、ごく小さな損傷が起きている可能性があると言われています。いわゆる「軽度の捻挫（Ⅰ度損傷）」では、靱帯の繊維が部分的に伸びるだけで、明らかな腫れや内出血が見られないことが多いようです。
靱帯は関節を安定させる大切な組織で、強くひねられると一部が引き伸ばされて炎症が起こります。その炎症によって痛みや違和感だけが残ることもあり、腫れが出るまで時間差があるケースもあります。また、個人差も大きく、血流や筋肉量によっても腫れ方が変わると考えられています。
さらに、軽度の炎症反応でも神経が刺激されることで痛みを感じるため、腫れていなくても「歩くと痛い」「体重をかけるとズキッとする」といった症状が出ることがあります。これが“軽症でも痛い”理由のひとつです。
引用元：
受傷直後・時間経過での変化のパターン
捻挫をした直後は、靱帯や関節周囲に炎症が起こり始める段階です。受傷から数時間は「痛みはあるけど腫れていない」状態で経過することがあり、時間が経つにつれて血管から滲出液が出て翌日以降に腫れや内出血が出てくることもあると言われています。
一方で、軽度の捻挫では炎症が比較的軽く、腫れないまま改善に向かうケースも少なくありません。痛みのピークは1〜2日以内で落ち着き、無理をしなければ日常動作に支障が少なく済む場合もあります。とはいえ、軽く見て動き続けてしまうと、靱帯の微細損傷が癒えきらず、「クセになる」再発リスクを高めるとも指摘されています。
このため、「腫れていないから平気」と判断せず、痛みが続く・歩行時に違和感があるときは、早めに専門家に相談することがすすめられています。特に、足首を外側にひねる“内反捻挫”では、再発を防ぐための正しいリハビリが重要とされています。
引用元：
#捻挫
#歩けるけど痛い
#腫れてない
#軽度捻挫
#靱帯損傷
セルフチェック方法：見分けたい “安全か注意か” の境界
圧痛・歩行テスト・可動域チェックのポイント
「捻挫 歩けるけど痛い 腫れてない」ときは、軽い捻挫なのか、もっと注意が必要なのかを見極めたいですよね。ここでは、自分で確認できる3つのセルフチェックを紹介します。
まず大切なのが**圧痛（押したときの痛み）**です。くるぶしの周囲や足の甲、踵の外側を軽く押してみて、「ズキッ」と痛む場所があるか確認します。痛みの位置が「骨の上」にある場合は、骨折の可能性もあると指摘されています【引用元：Rehasaku Magazine｜足首を捻挫したときの症状と応急処置（https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/）】。一方で、関節の周りの筋や靱帯に痛みを感じる場合は、軽度の捻挫であることが多いと言われています。
次に歩行テストです。これは「4歩ルール」と呼ばれる方法で、ゆっくりと4歩ほど歩けるかどうかを確認します。歩けるけれど痛みが強い、または体重をかけると不安定に感じる場合は、靱帯が伸びている可能性が高いようです。逆に、一歩も踏み出せないほど強い痛みがあるときは、骨折などの重度損傷のサインかもしれません。
最後に可動域チェックです。足首を上下左右に動かしたとき、どの方向で痛みが出るのかを観察します。動かした瞬間に鋭い痛みが走る場合や、関節が「グラッ」とする感じがあるときは、靱帯の損傷や不安定性があると考えられています【引用元：Medicalook｜足首を捻挫して歩けるけど痛いときの原因と対処法（https://medicalook.jp/sprain-walking-painful-swelling/）】。
骨折や靱帯断裂と区別するサイン
「歩けるから大丈夫」と思っていても、骨折や靱帯断裂を伴う捻挫が隠れていることがあります。見分けのポイントとして、次のようなサインが挙げられます。
- 骨の上を押すと強く痛む
- 触ると「ゴリッ」とした段差を感じる
- 24時間以内に急速な腫れや内出血が出てきた
- 足をつけると痛みが増し、支えなしでは立てない
これらのサインがある場合は、骨折を疑う目安とされており、医療機関での検査がすすめられています【引用元：くすりと健康の情報局｜捻挫と骨折の見分け方（https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/08_nenza/index2.html）】。
また、靱帯が完全に切れている「靱帯断裂」では、腫れや内出血が強く、関節のぐらつきを感じることが多いそうです。軽症と自己判断して放置すると、関節が不安定になり、再発しやすくなるとも言われています。そのため、痛みが長引く・不安定感があるときは、整形外科などで触診や画像検査を受けることが安心です。
#捻挫セルフチェック
#歩けるけど痛い
#腫れてない捻挫
#骨折との違い
#靱帯損傷
応急処置と初期対応：RICE などセルフケアの正しい進め方
痛みを和らげ、悪化を防ぐためのステップ
「捻挫 歩けるけど痛い 腫れてない」ときは、軽症に見えても早めの応急対応が大切だと言われています。初期にしっかりケアすることで、回復までの時間を短くし、悪化を防げる可能性があるそうです。その基本となるのが「RICE処置（ライス）」です。
まず最初の R＝Rest（安静）。痛みを感じたら、できるだけ体重をかけずに安静を保ちます。「少しなら歩けるから」と無理に動くと、靱帯の損傷が広がることもあるため、必要に応じて松葉杖やサポーターを使うとよいとされています。
次に I＝Ice（冷却）。痛みや炎症を抑える目的で、15〜20分を目安にアイシングを行います。直接氷を当てると凍傷になるおそれがあるため、タオルを一枚挟むのがポイントです。痛みが落ち着くまでは、数時間おきに繰り返すと良いとされています【引用元：Rehasaku Magazine｜足首を捻挫したときの応急処置（https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/）】。
3つ目は C＝Compression（圧迫）。包帯や弾性バンドで軽く圧をかけて固定します。これにより腫れの広がりを抑える効果が期待されると言われています。ただし、強く巻きすぎると血流が悪くなるため、指先がしびれるほどの締め付けは避けましょう。
最後は E＝Elevation（挙上）。患部を心臓より高く上げておくことで、むくみや炎症が抑えられると考えられています。寝るときは、クッションやタオルを足元に敷くのがおすすめです。
引用元：
やってはいけないこと
痛みが軽いと「少しなら動いても平気」と思いがちですが、それが悪化の原因になることもあります。例えば、温めたりマッサージしたりするのは、初期には避けるべきとされています。炎症が残っている段階で温めると、血流が増えて腫れや痛みが強くなる可能性があるためです。
また、「歩ける＝軽い」と判断してスポーツを再開するのもリスクが高いと言われています。靱帯が完全に回復していない状態で負荷をかけると、関節が不安定になり、**再発を繰り返す“クセ捻挫”**につながるケースもあるようです。
さらに、湿布やサポーターを自己判断で長期間使い続けるのも注意が必要です。痛みが数日以上続く、もしくは内出血や腫れが後から出てくる場合は、整形外科などで触診や画像検査を受けることがすすめられています。
引用元：
#捻挫応急処置
#RICEケア
#歩けるけど痛い
#腫れてない捻挫
#やってはいけないこと
どれくらいで改善する？経過・予後と注意すべきケース
一般的な軽症捻挫の回復期間目安
「捻挫 歩けるけど痛い 腫れてない」という状態は、**軽度の靱帯損傷（Ⅰ度捻挫）**である場合が多いと言われています。このようなケースでは、通常 1〜3週間ほどで改善に向かうことが多いとされています【引用元：Rehasaku Magazine｜足首を捻挫したときの症状と回復期間（https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/）】。
受傷後すぐに安静や冷却を行うことで炎症が早く落ち着き、腫れや痛みも軽く済むことが多いようです。ただし、早い段階で動かしすぎると靱帯の回復を妨げることがあるため、痛みが落ち着くまでは無理をしないことが大切だとされています。
また、軽症の場合でも痛みがなくなった直後にスポーツや長時間の歩行を再開すると、再負傷することがあるとも言われています。「痛みが引いた＝完治」ではないという点を意識し、違和感が残るうちは安静を保ち、少しずつ可動域を広げるストレッチやリハビリを始めるのが安全とされています。
引用元：
回復しにくいケース・慢性化のリスク
一方で、「歩けるから大丈夫」と思って放置した結果、痛みや不安定感が長引くケースも少なくないようです。靱帯が完全に回復しないまま動かし続けると、関節の安定性が低下し、**「慢性足関節不安定症」**につながることがあると報告されています【引用元：NHK健康チャンネル｜捻挫は軽くても放置しないで（https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_1180.html）】。
この状態になると、少し段差を踏んだだけで足をひねってしまったり、常にぐらつく感じが残ったりすることがあるそうです。特に、以前にも捻挫をした経験がある人は再発しやすく、注意が必要とされています。
また、炎症が長引くタイプの捻挫では、靱帯の内部や周囲組織に小さな損傷が残ることもあるため、腫れがなくても油断は禁物です。2〜3週間経っても痛みや違和感が取れない場合は、整形外科などで触診や画像検査を受けることがすすめられています。
このように、軽症と思われる捻挫でも、適切な安静・固定・リハビリを怠ると慢性化するおそれがあるため、初期対応と経過観察が重要だと言われています。
引用元：
#捻挫回復期間
#歩けるけど痛い
#腫れてない捻挫
#慢性化リスク
#靱帯損傷
病院受診すべきタイミングと診療内容
自分で対応できない可能性があるサイン
「捻挫 歩けるけど痛い 腫れてない」という状態でも、油断は禁物です。軽いと思って放置してしまい、後から痛みが強くなる・腫れてくる・歩けなくなるといったケースも少なくないと言われています。以下のようなサインがある場合は、自分で対応できない可能性があるため、早めに整形外科での検査を検討しましょう。
- 24時間以内に痛みや腫れが急激に悪化した
- 足首やくるぶしの骨の上を押すと強く痛む
- 体重をかけるとズキッと痛みが走る
- 足を動かすと不安定で、ぐらつく感覚がある
- 内出血が広がり、皮膚の色が変わってきた
これらの症状がある場合、骨折や靱帯断裂が隠れている可能性があるとされています【引用元：Rehasaku Magazine｜足首を捻挫したときの症状と受診の目安（https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/）】。
また、軽症でも何度も同じ場所を捻ってしまう場合は「慢性足関節不安定症」に移行するおそれがあり、専門的なリハビリが必要になるケースもあるそうです。
とくにスポーツ中のケガや、階段・段差でのひねりは、骨への衝撃が強いため注意が必要です。「歩けるから大丈夫」と思っても、レントゲンで小さな骨片の剥離が見つかることもあります。
引用元：
整形外科で行われる検査・治療の流れ
整形外科では、まず問診（ケガの状況確認）と触診（押したり動かしたりして痛みの位置を確認）を行うのが一般的です。そのうえで、レントゲン検査を行い、骨折や関節のズレがないかを確認します。腫れが強い場合や、靱帯損傷が疑われるときは、超音波（エコー）検査やMRI検査で細かく確認されることもあります【引用元：整形外科専門医ガイドライン（https://www.joa.or.jp/）】。
治療方針（※医師法配慮のため「検査」と表記）は、損傷の程度によって異なります。
- 軽度：サポーターやテーピングで固定しながら安静
- 中等度：ギプスや装具を用いた固定
- 重度：靱帯断裂の場合は、場合によって手術的対応が行われることもある
また、固定期間が終わったあとには、再発防止のためのリハビリが行われることが多いようです。足首周囲の筋力やバランス感覚を取り戻すことで、関節の安定性を高めることができると言われています。
痛みが続く、腫れが引かない、再びひねるような不安定感があるときは、我慢せず専門家に相談することが安心です。早めの来院が、その後の改善スピードを左右することもあるとされています。
引用元：
#捻挫受診目安
#整形外科検査
#歩けるけど痛い
#腫れてない捻挫
#靱帯損傷
コメント